¿Cuantos Médicos se necesitan en nuestro Área? ¿En el SES?

Por alcantaraaugusta:
Todo depende de lo que queramos hacer, donde lo queramos hacer y como lo queramos hacer, o ¿todo depende de la politica sanitaria?, si es que alguien la conoce o si existe, o ¿todo depende de la politica de la comunidad? Que si que existe. en don benito con mil y muchos pacientes por médico no es lo mismo que en siruela con menos de mil y muchos.
Con más de mil y muchos vas a carajo sacado y con la sensación que has podido meter la pata en cualquier paciente por la rapidez en tratar al paciente y en siruela le puedes hacer el arbol genealogico y con letra gotica.
Nuestra disposición de médicos y enfermeros se llevó hace muchisimos años probablemente antes de la television en blanco y negro y en la actualidad con la tdt y el satelite esa distribución ha quedado obsoleta. La poblacion se ha desplazado hacia don benito y villanueva o ha fallecido, disminuyendo significativamente.
Según el ine, padrón 2007:
Valdecaballeros..1239…1 medico-1 enfermero
Castiblanco…….1133…2 medicos-2 enfermeros.
¿Hacen falta medicos en herrera? o ¿Están mal distribuidos?
Desde que está el SES se ha aumentado el numero de médicos y enfermeros en el área:
Paliativos, talarrubias-hospital, umes varias, dolor, gerencia, supongo que consejería…… y probablemente en el mismo porcentaje se ha reducido el numero de refuerzos con lo que: ¿estamos mejor o, peor que antes?.
Debemos hacer el ejercicio de saber donde sobran o donde faltan. lo buscaremos y lo sacaremos.

Un Nuevo Foro: Salud Extremadura

Un amigo de esta página ha comenzado a rodar en esto de internet con un foro. Esta es su dirección:
http://saludextremadura.forogratuito.net/

Le deseamos mucha suerte.

A pesar de todo… seguimos!

Problemas de salud nos han impedido estar en el día a día, pero aquí estamos de nuevo.
Una vez más han terminado las elecciones. Rodríguez Zapatero seguirá como presidente del gobierno de España y Mariano Rajoy seguirá en la oposición. Las cosas son así, digan lo que digan las encuestas previas. El alcalde de Don Benito, Mariano Gallego, ha sido electo diputado por el PP; pero ha perdido en su pueblo. Si alguien quiere interpretarlo, que lo haga y nos mande sus impresiones.
De la consejera, sabemos que existe, que está. Pero a estas alturas, el anterior consejero ya habría tenido reuniones con parte de los empleados del SES. La filosofía del «tancredismo» suponemos que estará bien para algunas cosas, pero para el tema sanitario parece más bien una filosofía de «avestruz». Cuando se rompa el jarrón, sólo entonces, lo pegaremos y lo colocaremos en otro lugar para que no se vuelva a romper. Mientras tanto vamos a esperar a ver qué ocurre. Esperaremos a ver el comportamiento de nuestros médicos ante la oferta «generosa» de los acuerdos de Castilla la Mancha. Si se van, intentaremos que vuelvan subiendo, entonces, los salarios.
En nuestro hospital, el Comarcal de Don Benito, la olla está en ebullición. Ya veremos por dónde sale el vapor a presión. En Primaria están demasiado separados para que la presión suba, pero a no tardar habrá movimientos.
De los directivos, nuevos o «antiguos», mejor no hablar. A estas alturas de la película no se puede esquivar la crítica desviandola hacia «más arriba». Si no participas de la estrategia, si no compartes las decisiones, te vas a tu plaza y te dejas de pamplinas.
Bernat Soria anda pasteleando alguna historia con los colegios de enfermeras. Los colegios médicos andan organizando reuniones acerca de la responsabilidad de la prescripción y avisando de la prescripción de enfermería.
Se va a implantar el sistemas de coagulímetros portátiles y control de la anticoagulación mediante conexión informática primaria-especializada. Los mal pensados andan preguntado qué va a hacer Toral. Otros mal pensados dicen que si va incorporado a Jara el desatre está asegurado.
Como dice seroncity, en los servicios centrales no quieren saber de primaria. Lo desconocemos aunque sí que pensamos que Dámaso Villa no ha de ser el mejor defensor de primaria. Para ello se llevaron a Ceciliano Franco y Asun Ramos. Pero lo que decíamos más arriba: o eres cómplice o te vas a casa.
Por cierto, ¿qué pasó con Pedro Suero, subdirector de Asistencia Sanitaria? El único enfermero de los servicios centrales del SES se fué a casa y nombraron a una médico.
Tendrán que decir que las enfermeras no tienen capacidad para la gestión y dejarse de pamplinas. Se nos pone una sonrisa cada vez que vemos a las enfermeras escuchando una conferencia del gerente del SES. Les regala un poco el oído, que poco cuesta y luego sigue haciendo lo que hasta ahora.
En fin, que esta Semana Santa no tengáis mucha pasión (de sufrimiento) y tengáis mucha pasión (de amores e intercambios de flujos).
Continuamos

¿Qué pasa en el Área? ¿Y en el Hospital? (A «limpiadora»)

En un reciente comentario, «limpiadora» nos dice que dejemos de colocar noticias que «podemos leer en la prensa y los telediarios».
Es cierto que las últimas dos entradas son referidas a la entrada en campaña de la Conferencia Episcopal y la maldad de Aguirre y Lamela, temas que probablemente habréis leído en los periódicos o visto en los telediarios.
Esta entrada va del Hospital y del Área Sanitaria Don Benito-Villanueva. ¿Titular?: Todo sigue igual
En el Hospital seguimos como siempre. Hay unos cuantos zánganos y sinvergüenzas que hacen lo que les da la gana, es decir nada, otros que lo llevamos como podemos y algunos, pocos, que les gustaría hacer de este Hospital un Centro Sanitario de calidad.
¿Quién es el responsable de ésto? Los de siempre. Y con los de siempre queremos decir los zánganos y sinvergüenzas que hacen lo que les da la gana.
¿El gerente? ¿El director Médico? ¿El Director de Enfermería? ¡También son responsables! En los muchos años que llevamos en este negocio no hemos conocido a nadie que haya metido en vereda a esta gente. Al igual que nosotros por los pasillos hablamos de que no hay derecho, que se deberían tomar medidas, que si tal y que si cual, todos los que han llegado a un puesto de dirección no han podido con ellos. Lo más que han conseguido es disimular el problema. Y seguirán quirófanos funcionando a medio o ningún rendimiento, listas de espera por falta de facultativos, emigración médica a otros lugares, los que llegan no nos gustan, bajas injustificadas y más lista de espera, la mañana a un ritmo y la tarde a otro,…
Pero por aquello de que a lo mejor tenemos una joya y no la hemos visto aún, ¡que dimita el gerente y que nombren a esa joya!

¿Y en el Área? Pues lo mismo, por no variar. No hay médicos y no hay previsiones de que aparezcan. Tampoco hay previsiones de que alguien busque soluciones. Aumento de la presión asistencial, aumento de guardias, … Los pacientes vuelven a Primaria pues aquí no tenemos especialistas; vuelta a valorarlos y a derivarlos al especialista que no tenemos y … Unos pocos van a recibir el aguinaldo del «ahorro farmacéutico», los demás no -gasto inducido, presupuesto desajustado, presión asistencial,…-, unos pocos se escaquean del trabajo como pueden -bajas injustificadas, jornadas, congresos,…- el resto carga con lo suyo y lo del zángano… ¿Responsables? Los zánganos etc., etc., y
¡el gerente! ¡la directora médica! ¡el director de enfermería!…
¡Que dimita el gerente!
Pero se nos ocurre pensar que podrían nombrar a una o dos docenas de médicos de los que circulan por esta casa o por el Área, directores generales de la cosa -parió la abuela!- y a lo mejor no se arreglaba el desaguisado pero habría un par de docenas de médicos que se libraban de las guardias, por ejemplo. Si también nombramos unos médicos más en el infausto Jara, otros cuantos más en salud pública, algunos más directores de relaciones públicas y prensa y propaganda, es posible que habría más médicos contentos que los que hay hoy.
Nosotros proponemos que se nombre inmediatamente a Paco de la Villa Gerente de Todos los Asuntos del Hospital y de su Área. No creáis que la cosa iría tan mal… ;).
Y, para finalizar, querida limpiadora, un chiste de Forges sobre la CEE.

Buscamos 200, aunque con 75…

El SES estima el déficit de médicos en la región en más de 200 profesionales
Atención Primaria es el sector con más escasez y haría falta que se incorporaran 150 facultativos.En Extremadura trabajan actualmente 118 médicos extranjeros, la mayoría de origen iberoamericano.
El mayor déficit estaría en los médicos de familia que ejercen en Atención Primaria, donde se necesitarían 150 facultativos para disponer de personal para cubrir bajas y vacaciones sin problemas, aunque Franco explicó que «con 75 más podríamos funcionar bastante bien».
El responsable de Asistencia Sanitaria señaló que esto va a motivar que el próximo verano sea «extraño» al no haber personal para las sustituciones.
En cuanto a los sueldos, Franco manifestó que el SES «no ha entrado ni va a entrar en subastas» para atraer a los médicos. «El salario lo saben antes de venir, y tengo que decir además que se ha incrementado un 30% en los últimos años». De este modo, aseguró que «un médico aquí está bien pagado, seguramente menos de lo que se merece por la responsabilidad que tiene y lo que supone una formación de diez años, pero el salario es razonablemente bueno».
Leer text íntegro —>

Run run…

(Todavía cabe alguno más)
(Para los que estéis de los nervios con Jara, hemos puesto un par de comentarios acerca de DIRAYA, la historia clínica digital del SAS, llamada la «almorrana», pues «jode» a bastante gente durante mucho tiempo, y prácticamente todo el mundo lo sufre en silencio. Son originales de ForoMedico.es)

Por aquello de que se oyen ruidos y se observan movimientos, hemos puesto en google noticias nuestra frase preferida de los últimos tiempos: «presión asistencial», y ésto es lo que encontramos:
1. CSI-CSIF convoca huelga de médicos en Atención Primaria los días 20 y 27 de febrero: «El Sector de Sanidad de la Unión Provincial de Ciudad Real de CSI-CSIF ha convocado una huelga de médicos de Atención Primaria para los días 20 y 27 de febrero, en protesta por las duras condiciones laborales y presión asistencial a la que deben atender en su trabajo diario por la escasez de médicos y personal sustituto.»
2. Los sanitarios denuncian la falta de personal y el colapso en los hospitales de la provincia: «Los sanitarios denuncian que las plantillas están «congeladas» mientras aumenta la presión asistencial
El personal del Hospital de Alicante se concentró ayer a las puertas del centro para exigir un incremento de las plantillas. Mientras, en Dénia tenían camas en los pasillos y en Elche las urgencias registraban una alta presión asistencial. Los trabajadores piden a Sanidad más profesionales, pero no sólo para cubrir determinadas épocas como la actual campaña de invierno. Denuncian la saturación de servicios.»
3. Dos problemas: falta de medicos y emigracion: «Hace dos años, en un artículo publicado en Diario CORDOBA, Sobre la falta de médicos (1/02/06), ya analizaba las manifestaciones de la consejera de Salud sobre este tema y sus soluciones: contratación de médicos foráneos, aumento de plazas en la Universidad y de MIR.

Al cabo de estos 24 meses, las medidas de las distintas administraciones sanitarias nacionales y autonómicas siguen encaminadas en estas tres «únicas» direcciones, sin vislumbrarse ni un serio intento para conseguir el regreso de los miles de médicos españoles que están trabajando en el extranjero.

Según la Organización Médica Colegial no faltan médicos, sino que están mal distribuidos en España. Estamos inmersos en una «guerra sanitaria» entre las 17 autonomías por conseguir profesionales, y cada una pugna como mejor sabe y puede, mejorando las ofertas laborales y retributivas, e intentando atraer al médico hacia su comunidad y, lo que es fundamental, fidelizándolo para que no se le escape.
Las Comunidades Autónomas que primero pusieron en práctica estos conceptos de mercado son las que ahora tienen el índice más alto de profesionales. Las que se dedicaron a manifestar sus excelencias, a «malpagar» y jubilar precipitadamente a sus sanitarios, y a no reconocer el problema, están en la cola de este estudio. Por desgracia, Andalucía y Córdoba se encuentran en esta segunda situación, con un déficit real de médicos, más acusado en pueblos pequeños y alejados de la capital, y en los hospitales comarcales, y específicamente en unas especialidades concretas: anestesia, pediatría, urología, alergia…, y hasta en médicos de familia. Lógicamente el número de médicos por 100.000 habitantes está por debajo de la media nacional y lo más llamativo es el bajo porcentaje de profesionales que se dedican a la sanidad pública (60%).»
4. ¿De qué sirve a los médicos la OMC?: » De cada cerca de 80 euros que paga de media por trimestre en España un médico en concepto de colegiación obligatoria, aproximadamente la mitad va a parar al colegio de su provincia, y la otra mitad tiene como destino el Patronato de Huérfanos y la Organización Médica Colegial (OMC). ¿Qué le ofrece a cambio esta última corporación de Derecho Público? Por lo que se ve, muy poco, por no decir nada. El médico ve cada día cómo la Administración le aprieta más las tuercas, obligándole incluso a alterar su prescripción y a consignar en la receta el principio activo del medicamento con el que pretende tratar al paciente, en lugar de su marca comercial, sin que nadie le defienda. Tampoco ve ninguna casilla en dicha receta que le permita bloquear la sustitución por parte del farmacéutico, y dentro de poco perderá parte de su capacidad prescriptora —se le llame como se le llame en la normativa— a favor de las enfermeras. Mientras esto ocurre, sus remuneraciones bajan y bajan sin que nadie, salvo la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), se bata el cobre por mejorarlas, y los anuncios de televisión bombardean a sus pacientes con el mensaje de que consulten al boticario, en lugar de a él, que es el responsable primero y último de los tratamientos. Éste es, grosso modo, el balance que puede reportarles a los médicos españoles la OMC durante el mandato del desaparecido Isacio Siguero. Así de triste y, a la vez, de inexplicable. ¿Para qué sirve pues el Consejo General de Médicos?»
5. En algunos sitios están bastante jo…: Una decena de médicos de Quintanar secundan un paro por la acumulación de trabajo: «QUINTANAR. Los médicos de Atención Primaria del Centro de Salud de Quintanar de la Orden, dependientes del Área Sanitaria Mancha Centro, protagonizaron ayer una hora de paro en protesta por la presión asistencial que padecen y la acumulación del trabajo propio de la matrona.
Una decena de facultativos convocados por CSI-CSIF se concentraron a las puertas del centro médico, que atiende a una población de unas 30.000 cartillas médicas, para manifestarse en contra de asumir el control y seguimiento del servicio «Embarazo Sano», que consideran «un tema muy delicado y propio de especialista, impuesto de manera brusca, y sin someternos a ningún estudio ni formación».
Según el portavoz de estos facultativos, Dalmacio Jiménez Pradillo, este asunto se podía haber llevado de otra forma entre la administración, los especialistas y los médicos de Primaria, para llegar a una serie de compromisos y acuerdos, para que el ginecólogo no se hubiera desprendido de su responsabilidad y los médicos haber asumido algunas funciones dentro del seguimiento.
«Una burla»
El Sescam anunció el martes que el día 16 se incorporaría al Centro de Salud una matrona que se encargaría todas las tardes de los miércoles en desarrollar actividades de preparación al parto, dentro de las prestaciones que se ofrecen a la embarazada en el ámbito de Atención Primaria en medicina de Familia y Enfermería.
Sobre este servicio, los médicos piensan que la matrona que pone el servicio «es una burla» porque «debería trabajar 7 horas, cinco días a la semana, como todos, de 8 a 3, y no venir dos horas por la tarde a hacer la preparación al parto a ocho o diez embarazadas», considerando que «ese no es solo el trabajo de una matrona que tiene que hacer otras muchas mas cosas».
Los facultativos denuncian que llevan ya dos meses sin matrona. Su trabajo lo realizan los médicos de Primaria, cuyo equipo está compuesto por 15 facultativos de Medicina General, 4 pediatras y los refuerzos de fines de semana, que las pasadas navidades llegaron a ver hasta 280 personas en un día.
Estos médicos admiten que el problema de la presión asistencial lo tienen también otros centros de salud, pero aseguran que «en Quintanar se lleva padeciendo ya cuatro o cinco años». Según manifestaron, estos facultativos han llegado a tomar estas medidas «para ver si el público nos apoya y la Administración cambia un poco de política, porque nos consideramos buenos profesionales, dispuestos a trabajar lo que sea, pero también queremos compensaciones, y no nos estén metiendo cada día mas trabajo y responsabilidades que no son nuestras».
El Sindicato de Atención Primaria, integrado en el CSIF, tiene convocada una asamblea en el Colegio de Médicos de Toledo para el día 15, a las 17.30, donde se va a debatir los problemas de Atención Primaria para tomar medidas drásticas, que probablemente desemboquen en una huelga para obligar a la Administración a resolver el problema. Manuel Martínez Salvador, de CSI-CSIF en el área sanitaria de Alcázar de San Juan, agradeció a los médicos de Quintanar el «haber sido pioneros en las movilizaciones de un problema que afecta a todo el sector».»
6. Los sindicatos anuncian el inicio de la huelga con paros de dos horas a partir del martes: » Canarias/ Los sindicatos Comisiones Obreras (CC OO), Unión General de Trabajadores (UGT), Intersindical Canaria (IC), Sepca, SAE, Satse y Frente Alisio, han convocado a los trabajadores del sistema sanitario de Canarias a iniciar paros de dos horas diarios para cuatro jornadas laborales, como primera fase de la huelga que han planteado a la Consejería en defensa de la calidad asistencial y la mejora de las condiciones laborales de sus profesionales.»
Como veíamos que no encontrábamos nada de Extremadura, pusimos en google noticias «presión asistencial Extremadura». Sólo encontramos 3 resultados. Uno con el siguiente titular: Las administraciones siguen confiando en las farmacias. Los otros dos corresponden a la misma noticia: La Organización Colegial sitúa a Castilla y León entre las regiones mejor dotadas de médicos. El contenido de ésta noticia es el siguiente: «La Organización Médica Colegial (OMC) considera que en España no existe carencia de médicos, sino una mala distribución de los mismos en las comunidades autónomas y en las provincias, una falta de planificación por parte de las autoridades sanitarias y una extrema rigidez en los 17 sistemas sanitarios autonómicos que dificulta la movilidad regional según las necesidades demandadas.
Esta opinión se sustenta en que mientras la media de médicos activos por cada 100.000 habitantes es de 300 en Europa, en España se eleva a 414. De todos los países europeos, sólo Grecia, Bélgica e Italia superan a España en número de facultativos. La «irregular» distribución se aprecia de manera evidente en el número de colegiados menores de 65 años por autonomías. Aragón, Navarra y Madrid encabezan la lista superando o frisando los 500 profesionales por cada 100.000 habitantes, mientras que Castilla-La Mancha, Murcia, Ceuta y Melilla la cierran con cifras inferiores a 350. Estas desigualdades se extienden, además, en las propias autonomías según las provincias que se analicen. La paradoja surge cuando se analiza el número proporcional de médicos que trabajan en el sistema sanitario público de esas comunidades, ya que se da la vuelta a la tortilla.
Necesidades puntuales
Así, autonomías que figuraban en los últimos puestos en cuanto a número de colegiados se erigen en las que encabezan el ránking, por este orden: Castilla-La Mancha, Galicia, Extremadura, Castilla-León y Murcia. Hay que tener en cuenta que éste, como otros estudios, analiza el número de facultativos en proporción a la población, pero no la dispersión y la frecuentación, dado que comunidades más envejecidas, como Castilla y León, necesitarían más médicos al registrar mayor presión asistencial. Además, un facultativo puede tener en una zona rural un centenar de pacientes y en una urbana superar los dos mil, por lo que el porcentaje es relativo.
La tesis del estudio reside en que en España las necesidades de médicos «son puntuales» y referidas a «algunas especialidades, provincias y servicios». No es un problema de oferta, sino de demanda no regulada, imprevista o no planificada, donde intervienen muchos factores, por ejemplo la existencia de plantillas sobredimensionadas en determinadas especialidades y servicios y la necesidad de otros considerados más desagradables, como las urgencias. La OMC considera esencial que el Ministerio de Educación y Ciencia atienda su reiterada petición de cruzar los datos sobre los títulos de especialistas, ya que la organización colegial no goza de estos datos ni de su distribución estatal.
Como propuestas, la OMC plantea establecer un número adecuado de plazas formativas, tanto en el grado como en la formación sanitaria especializada, así como actuar, con criterios de calidad, en la homologación de títulos extranjeros o su reconocimiento para el ejercicio profesional y asegurar una distribución geográfica equilibrada.»