Archive for septiembre, 2009

Bienvenido(s)

El Servicio Extremeño de Salud (SES) ha confirmado los nombramientos de Emilio Doblaré Castellano y de Antonio Jiménez Matas como gerentes respectivos del Área de Salud de Badajoz y del Área de Salud de Don Benito-Villanueva de la Serena.

La decisión de designar a estas dos personas para sendas Gerencias de Área se ha basado en su amplia experiencia como profesionales conocedores del medio, tanto en su vertiente asistencial como de gestión sanitaria. Conocimiento que contribuirá, sin duda, a aportar ideas y trabajar en la renovación y continua mejora de la sanidad extremeña.

Emilio Doblaré Castellano, que sustituye en el cargo a Carlos Gómez García, es doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba, especialista en Inmunología. Hasta ahora ejercía como jefe de servicio de Inmunología del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. Es profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad de Extremadura y coordinador del proyecto BIOEXAL para la creación de un biobanco extremeño alentejano.

Anteriormente, Emilio Doblaré ha sido subdirector de Atención Especializada del Servicio Extremeño de Salud y subdirector de Servicios Centrales del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

En cuanto al nuevo gerente del Área de Salud de Don Benito Villanueva, Antonio Jiménez Matas, que sustituye en el cargo a Arturo Sánchez-Porro Parejo, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba, especialista en Pediatría. Tras ejercer como pediatra en centros de salud y en el Hospital de Don Benito-Villanueva. En 2002 se incorpora como responsable de Asistencia Sanitaria en la Subdirección de Atención Especializada del Servicio Extremeño de Salud.

Antonio Jiménez Matas ha participado activamente en los grupos de trabajo encargados de elaborar diferentes planes estratégicos, marcos e integrales de la sanidad extremeña. Desde 2007 es director médico del Hospital Siberia-Serena.

La toma de posesión como gerentes de las respectivas Áreas de Salud de Emilio Doblaré y Antonio Jiménez se hará efectiva en los próximos días.

24 septiembre, 2009 at 2:11 pm 7 comentarios

Uy, uy, uy

carlosgomez(Diario Hoy) El gerente del área de salud de Badajoz, Carlos Gómez, fue destituido el pasado jueves por la tarde por parte de la Dirección General del SES. Según confirmaron desde la Junta de Extremadura a preguntas de HOY, el cese se produce con normalidad y como consecuencia de la llegada de un nuevo responsable al Servicio Extremeño de Salud en el pasado mes de julio. Ceciliano Franco, que vino a sustituir a Dámaso Villa, está llevando a cabo los cambios que considera necesarios en el organigrama de gestión del SES. De momento, no ha sido nombrado un sustituto para Gómez. No se descartan más cambios en otros estamentos inferiores, sobre todo los que corresponden a la gestión del Complejo Hospitalario Infanta Cristina.

Parece que la consejera está rodeandose de los suyos. Despidió a Dámaso, ahora a Carlos Gómez, y ya veremos quién le sigue. Esperamos impacientes los nombres de los gerentes de Don Benito y de Badajoz para ver de qué va la cosa.
Por cierto, hay que ver con qué interés miran unas paredes sin lucir…!

consejeraarturoceciliano

19 septiembre, 2009 at 12:19 pm 8 comentarios

A la atención del Nuevo Gerente

Imaginamos que hoy, en el Consejo de Gobierno de la Junta de Extremadura, la Consejera Mejuto presentará el nombramiento del o de la Nueva Gerente. Antes de conocer su nombre, le enviamos algunas sujerencias por si tuviera a bien tenerlas en cuenta:
1. Cese de todo el Equipo Directivo y nombramiento de nuevas personas capacitadas para los respectivos cargos.
2. Supervisión de los servicios de ambulancias.
3. Supervisión de ORL. Libranzas
4. Qué pasa en mantenimiento con Chaparro.
5. Qué pasa con Electromedicina.
6. Qué hay de un televisor de plasma
7. Qué hay de unas cerezas del Jerte, nada comparado con los trajes de Camps.
8. Quién y por cuanto le instaló la calefacción al anterior Gerente del Hospital M. Arroyo
9. Instalación de una alarma particular.
10. Los precios de la Cafetería
11. Concurso adjudicado a Electromedicina frente a Ibreman
12. Horario y lugar de trabajo de los operarios de Electromedicina.
13. Sustituciones de verano del personal de Electromedicina a cargo de los del Hospital.
14. Vigilancia de la adjudicación del mantenimiento del Hospital Talarrubias-Siberia- Serena

Cuando conozcamos al afortunado en el sorteo, que le haya correspondido un bonito sillón en la gerencia de Don Benito-Villanueva, nos pondremos a su disposición y le haremos llegar más sujerencias.

4 septiembre, 2009 at 12:06 pm 21 comentarios

Gripe A: ante todo mucha calma

Durante los últimos meses los profesionales sanitarios que mantenemos blogs hemos reflejado en ellos la inquietud que vive nuestra sociedad con la denominada pandemia de gripe A. Los médicos venimos constatando en las últimas semanas una afluencia importante de pacientes a las consultas demandando información. También hemos visto cómo algunos documentos y entradas de nuestros blogs salían del circuito sanitario habitual y se difundían por Internet. Esos dos hechos nos han llevado a un grupo de profesionales sanitarios, cuyo único denominador común es escribir en blogs o bitácoras, a redactar la toma de posición que a continuación se puede leer:

Qué es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. Está producida por el virus influenza A/H1N1 del mismo género que el virus de la gripe común. Puede producir fiebre y síntomas como dolor de cabeza y muscular, malestar general, congestión nasal, tos y a veces síntomas digestivos (nauseas, diarrea).

La gripe A tiene los mismos síntomas que la de todos los años.

¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que emitimos al hablar, toser o estornudar. Cuando hablamos de “pandemia” queremos decir que hay muchas personas afectadas, en muchos países diferentes. Eso se debe a que se trata de un nuevo virus A, y es más fácil el contagio.

Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.

¿Cómo se diagnostica?

Existe una prueba diagnóstica rápida para distinguir tipos de gripe. Pero para el diagnóstico de la gripe A tienen poca sensibilidad (aproximadamente un 35%). Eso quiere decir que de 100 personas con gripe A sólo detectaremos a unas 35 (test positivo). La mayoría (65) darán un resultado negativo para gripe A. Es decir, que aunque se tenga un test negativo, si se tienen síntomas gripales la causa puede ser la gripe A.

Y lo que es más importante: las recomendaciones para cuidarse serán las mismas, independientemente del tipo de gripe. Por esta razón, no es útil hacer una prueba diagnóstica en una gripe leve o moderada.

¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

Con los datos disponibles de los miles de casos detectados en todo el mundo hasta la fecha, se puede afirmar que la inmensa mayoría de las personas pasan esta gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son dos:

1. El lavado de manos frecuente (por ejemplo, lavarse las manos 10 veces al día ha demostrado disminuir a la mitad el riesgo de contagio).

2. La higiene respiratoria (toser o estornudar sobre un pañuelo de papel desechable y lavarse las manos a continuación, toser o estornudar sobre el brazo si no se dispone de pañuelo para evitar el contacto con la mano, evitar el contacto cercano o íntimo cuando los síntomas de la enfermedad son evidentes).

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia. Solo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a sus cuidadores. Igualmente no se ha aclarado si el uso de fármacos como oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) puede prevenir el contagio. Existen algunos estudios en instituciones cerradas y contactos familiares con beneficios muy pequeños. Teniendo en cuenta que se trata de una gripe leve y que estos fármacos tienen efectos secundarios, en general, no se recomienda su uso.

La vacuna contra la gripe común no funciona para la gripe A. Aún no se ha terminado de desarrollar una vacuna para la nueva gripe con totales garantías de seguridad y efectividad. La situación actual, en relación con el número de personas afectadas y el número de muertes, no justifica una alarma social.

¿Qué hacer si aparecen síntomas?

Los síntomas son los mismos que los de la gripe de todos los años. La gripe, como dice la sabiduría popular, “dura siete días con tratamiento y una semana sin él”.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan molestias graves: dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), un empeoramiento repentino o un empeoramiento pasados 7 días del inicio de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días ( 72 horas) hace recomendable evaluación médica.

Pero probablemente la mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no aportará ningún beneficio. Todo lo contrario: la saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a enfermos graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin ningún dato de complicaciones pueden realizar un autocuidado con garantías en sus domicilios con las medidas habituales: buena hidratación, buena alimentación y buena higiene.

Si uno está enfermo, los cinco primeros días conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas. Y recordar las medidas recomendadas: no “toserle” a nadie, estornudar en la manga o en un pañuelo de un solo uso y lavarse las manos varias veces al día.

Si aparecen síntomas, ¿es necesario tomar algún tratamiento?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce. Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia en las infecciones por virus gripales comunes, disminuyendo menos de un día la duración de los síntomas. Respecto a esta gripe no hay estudios que demuestren su eficacia.

Por estas razones, su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas. En un paciente sano, los riesgos por los efectos adversos del fármaco pueden superar a sus beneficios.

¿Y en el caso de embarazo?
Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario. De todas formas el riesgo sigue siendo bajo y la gran mayoría de los embarazos transcurrirán de forma saludable.

Conclusión

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, crisis de asma, enfermedades psiquiátricas, fracturas de cadera, accidentes y muchas otros problemas de salud que requieren atención de los profesionales de la salud.

El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes, los medios de comunicación, los profesionales sanitarios, los dirigentes políticos y los cargos con responsabilidad en planificación y gestión del Sistema Nacional de Salud son esenciales para que funcionen bien los servicios sanitarios y estos puedan dedicarse a los enfermos que lo necesiten.

Texto resumido en castellano, catalán y gallego

Texto en castellano, catalán e inglés

Información para profesionales

Información para público en general

Este blog publicara próximamente un decálogo de medidas prácticas de carácter organizativo. Los profesionales situados en el primer lugar de atención proponen esas medidas a las administraciones sanitarias ante un previsible aumento de la demanda y actividad asistencial de los servicios sanitarios por la gripe A.

ABC de la gripe A

3 septiembre, 2009 at 9:13 pm Deja un comentario

Gripe A, paciencia y tranquilidad

Por Juan Gérvas,
jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org
Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid)

Resumen
1. La gripe A es muy contagiosa y muy leve. Más leve que la gripe de todos los años (gripe estacional).
2. Ante la gripe A conviene un comportamiento prudente y tranquilo, similar al que tenemos con la gripe estacional. Se debe consultar al médico sólo en caso de enfermedad importante (tos con sangre, gran deterioro respiratorio).
3. Los antivirales como Tamiflú y Relenza no previenen la gripe A, y tienen efectos secundarios importantes. Tampoco sirven para el tratamiento en pacientes sanos por lo demás. Se deben reservar para tratar casos graves.
4. La vacuna contra la gripe A es experimental, y por ahora no se sabe nada ni de su seguridad ni de su eficacia.
5. Las pandemias previas no produjeron gran mortalidad en cuanto se dispuso de antibióticos para tratar las neumonías que complican la gripe. Las pandemias previas no tuvieron una segunda “ola” de mayor agresividad.
6. Además de la gripe A, los servicios sanitarios tienen que atender a los miles enfermos agudos y crónicos habituales por lo que conviene no saturar la actividad de médicos y enfermeras con pacientes leves de gripe A.

El problema
La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno, en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran parte de la población. Como bien dice el refrán, “la gripe dura siete días con tratamiento, y una semana sin él”. La gripe es enfermedad leve, con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náuseas, diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el tratamiento es para el dolor y el malestar.
Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del verano con el máximo de calor, y otro en los días del invierno con la epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque se discute si esta vacunación es útil.
(más…)

3 septiembre, 2009 at 7:15 pm Deja un comentario


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