¿Qué va a pasar?

Leyendo las medidas de ahorro propuestas por el Presidente de la Junta de Extremadura, después de habernos reido pensando en que los cargos van a llevar tres o cuatro teléfonos -no nos lo creemos- nos ha empezado a entrar una cierta desazón.
¿Qué va a pasar con las inversiones propuestas? ¿Crearán las plazas de medicos previstas? ¿Las de enfermeras? ¿Las de auxiliares? ¿Celadores?
No nos fiamos mucho de que las medidas de ahorro sean otras y se siga con el crecimiento de las plantillas. Si a eso le sumamos la poca -por no decir ninguna- capacidad del equipo directivo para la brega en Mérida las alarmas se disparan. Si, como diría el amigo Pedro Crespo, el alcalde de Villanueva de la Serena debe decidir en la política sanitaria del área -”quien representa a un partido y a su ciudadanía en su ambito de influencia“- tenemos claro qué va a pasar con las plazas previstas.

(Diario Hoy) Las historias clínicas de los centros de salud estarán digitalizadas en un mes

Diario Hoy 01-11-2008
Si usted es de Navalmoral y tiene un accidente en Zafra los médicos que le atiendan conocerán de inmediato todos sus datos clínicos de manera inmediata: desde su grupo sanguíneo hasta las alergias que padece, las operaciones a que ha sido sometido y los tratamientos que se le han prescrito. Les bastará con teclear en el ordenador su nombre para acceder a su historia clínica.
Esto es posible gracias a la digitalización de todas las historias clínicas de los extremeños, un proceso que está a punto de concluir en lo que se refiere a la atención primaria (?). Según ha explicado Dámaso Villa, director gerente del SES (Servicio Extremeño de Salud) este mismo mes de noviembre se completará el proceso de digitalización de las historias clínicas de atención primaria de todos los extremeños.
Los datos que hasta ahora se guardaban en abultadas carpetas de papel estarán volcados en el sistema informático del SES, en la Intranet de que disponen los trabajadores de la sanidad pública.
En año y medio se completará la digitalización de las historias que guardan los hospitales, que se unirán a las de primaria, de modo que cada paciente sólo tendrá una historia clínica.
La primera consecuencia es que todos los médicos que trabajan en el sector público podrán consultar el historial clínico de los pacientes que atiendan, sin importar dónde viven y en qué hospital son atendidos.
Los datos que se guardan en el sistema informático del SES, y que pueden ser ya consultados, incluyen los análisis y pruebas diagnósticas que se le han realizado al paciente, como las radiografías.
¿Y si un ciudadano extremeño se pone enfermo no en Badajoz o Cáceres, sino en Barcelona o Santiago de Compostela? De momento, los médicos de otras comunidades no podrán consultar su historia a través de Internet.
Ahorro de tiempo
Según Villa, la armonización de todos los sistemas para que la historia clínica de todos los españoles se pueda consultar desde cualquier hospital de España tardará más. «Se tardará cuatro o cinco años», aventura el gerente del SES.
Para ello será necesario impulsar la coordinación entre los distintos servicios de salud de las autonomías y la compatibilidad de los sistemas informáticos que utilicen. Dámaso Villa asegura que la voluntad del Ministerio de Sanidad es que se trabaje para facilitar el acceso a las historias clínicas desde cualquier lugar de España.
Para el director del SES, ese acceso a través de la Intranet propia a la historia clínica de un paciente tiene ventajas evidentes. La primera es el acceso inmediato a datos que, de otro modo, se tarda tiempo en obtener. Y en casos de gravedad cada minuto puede ser vital. Se evita también la duplicación de pruebas de las que ya se dispone.
En estos momentos ya es posible consultar a través del programa Jara las pruebas diagnósticas que se han realizado a un paciente, desde radiografías a análisis de sangre u orina.
Desconocíamos que estuviera a punto de concluir la informatización de la historia clínica. Desconocíamos que se hayan digitalizado todas las historias clínicas de los Centros de Salud del SES. Si lo dice Dámaso es que será verdad y tienen digitalizadas las historias de Villanueva de la Serena, Herrera del Duque, Cabeza del Buey o Don Benito… Pero no es eso lo que queremos comentar. Una historia digitalizada, pongamos por caso, el 01-11-2008 será la historia hasta ese día pues según nuestras fuentes, en Atención Primaria no se utiliza la estación clínica. Es muy posible que un 98 % de los profesionales de Primaria no utilicen la Estación Clínica; y es muy posible que el 2% que trata de utilizarla no pueda completar mínimamente los registros.
Pregunta en cualquier Centro de Salud de Extremadura; pongamos por ejemplo el Urbano I de Mérida, la capital autonómica y residencia de los jefes del SES y los “otros” del JARA:
-¿Utilizas la Estación Clínica en consulta?
-¡Ni de coña! ¡No puedo estar mirando diez minutos al ordenador y no hacer caso al paciente! ¡Tienes que pasar por demasiadas pantallas para no hacer nada al final!
-Pero al menos usarás JARA para recetas…
-Algunas hago cuando tengo tiempo que son los menos días. Las hago tradicionalmente, a mano y tardo mucho menos y estropeo menos papel.
¿Cómo lo véis?
Algunos comentarios que aparecen en el diario Hoy:
Y Nerón siguió tocando el arpa:
Pero ¿cómo se puede presumir de esto cuando simplemente no somos capaces de conseguir que unos puñeteros análisis lleguen al paciente?
House:
De momento me conformaría con que los medicos de cabecera no “perdieran” los analisis de sangre y otras pruebas.

Joder…¡Qué tropa!

Aunque parezca mentira nos produce cierta pereza intelectual y física entrar en el tema de la atención continuada de Villanueva de la Serena, pero hay que desperezarse y entrar a lo que sea (a lo que se pueda, que merezca la pena y nos dejen).
Desde luego no tendría mucho sentido tener dos puntos de atención continuada en Villanueva de la Serena pues no hay distancias que lo justifiquen, por mucho crecimiento que haya experimentado Villanueva, y tampoco hay razones que apoyen tal medida. Es más, ya puestos a molestar tenemos que decir que existen defensores de la centralización de los puntos de atención continuada de Villanueva de la Serena y de Don Benito en el Hospital. Probablemente algunos usuarios del Villanueva Sur digan que de allí no mueven el PAC ni a tiros. Tal vez los del Villanueva Norte prefieran ir al Hospital antes que al camino de Magacela…
Parece como si una mejora importante como es el acercamiento de un centro sanitario provoque un enfrentamiento entre los barrios. ¿Alguien prometió que las “urgencias” seguirían en el Villanueva Norte? ¿En calidad de qué lo prometió, si es que lo prometió? Si no lo prometió nadie, los usuarios de plaza Salamanca parece que estarían manipulados por un tercero interesado. ¿No hay un tufillo de pasar factura en las denuncias de unos y otros?
Claro que también lo podemos ver de otra manera: PAC en Villanueva Norte, PAC en Villanueva Sur y un retén en el Centro de Especialidades. Todos con su UVI móvil de Playmovil y con tres equipos cada uno. Pero, ¿qué haríamos con Don Benito? Otros tres PAC, con sus 3 equipos cada uno y sus UVIs y UMVIs y OVNIs. De esta forma, poniendo además un 112 para Magacela, con una salida cada 30 días y otro para La Coronada que tendría una salida cada 15. Con esto ya tendríamos resuelto el problema de médicos en el Área y también el de las urgencias.
“¡Yo, como ….(poner lo que os parezca) vuestro que soy, os debo una explicación y esa explicación que os debo, os la voy a pagar; poruqe como …. vuestro que soy, os debo una explicación y esa explicación que os debo, os la voy a pagar!”

¿Cuantos Médicos se necesitan en nuestro Área? ¿En el SES?

Por alcantaraaugusta:
Todo depende de lo que queramos hacer, donde lo queramos hacer y como lo queramos hacer, o ¿todo depende de la politica sanitaria?, si es que alguien la conoce o si existe, o ¿todo depende de la politica de la comunidad? Que si que existe. en don benito con mil y muchos pacientes por médico no es lo mismo que en siruela con menos de mil y muchos.
Con más de mil y muchos vas a carajo sacado y con la sensación que has podido meter la pata en cualquier paciente por la rapidez en tratar al paciente y en siruela le puedes hacer el arbol genealogico y con letra gotica.
Nuestra disposición de médicos y enfermeros se llevó hace muchisimos años probablemente antes de la television en blanco y negro y en la actualidad con la tdt y el satelite esa distribución ha quedado obsoleta. La poblacion se ha desplazado hacia don benito y villanueva o ha fallecido, disminuyendo significativamente.
Según el ine, padrón 2007:
Valdecaballeros..1239…1 medico-1 enfermero
Castiblanco…….1133…2 medicos-2 enfermeros.
¿Hacen falta medicos en herrera? o ¿Están mal distribuidos?
Desde que está el SES se ha aumentado el numero de médicos y enfermeros en el área:
Paliativos, talarrubias-hospital, umes varias, dolor, gerencia, supongo que consejería…… y probablemente en el mismo porcentaje se ha reducido el numero de refuerzos con lo que: ¿estamos mejor o, peor que antes?.
Debemos hacer el ejercicio de saber donde sobran o donde faltan. lo buscaremos y lo sacaremos.

Parada de …¿burra manchega?

“Reduciremos el 30 por ciento al menos la oferta pública de empleo para 2009 en la que atenderemos fundamentalmente la dotación para los entes públicos esenciales como Seguridad, Justicia e inspección de trabajo”, dijo Zapatero en un discurso sobre el balance económico anual pronunciado en la sede del Consejo Economía y Social.
Además, el responsable del Ejecutivo dijo que los sueldos de altos cargos públicos quedarían congelados.
Economistas dijeron que el paquete de medidas anunciadas por el presidente del Ejecutivo español era un reconocimiento de que la situación económica es complicada y que el sector público también abordará un ajuste.
“Esto no va a suponer ninguna diferencia en términos de PIB, pero en términos de incertidumbre económica el gobierno tiene que dar un ejemplo, particularmente cuando vienen las negociaciones salariales”, dijo José García Zárate, de 4CAST.
Pues no es por nada, pero nos tememos lo peor… Nos congelarán el sueldo, que con la subida de precios significa que perderemos poder adquisitivo, y palmaremos de nuevo…

 

Un Nuevo Foro: Salud Extremadura

Un amigo de esta página ha comenzado a rodar en esto de internet con un foro. Esta es su dirección:
http://saludextremadura.forogratuito.net/

Le deseamos mucha suerte.

Ya tiene nombre!

El nuevo Centro de Salud, Hogar-Residencia del Villanueva II, se llamará Centro de Salud Juan Cruz González.
En su interior ya hemos podido ver que la puerta de la consulta que ocupará el anterior Director de Enfermería de Primaria, antes Director de Enfermería de Especializada, – enfermero con “muchos tiros pegados”, un buen enfermero -, ya tiene su nombre puesto.
Se está diseñando la placa conmemorativa que irá en la puerta de entrada del centro y se piensa poner el nombre en rojo y no en el tradicional verde-SES.
La agenda inaugural comenzará el día señalado, a las 11 de la mañana, con el descubrimiento de la placa por el gerente Arturo Sánchez Porro Parejo, en presencia del alcalde de Villanueva de la Serena, la Consejera Mejuto,el Gerente del SES, Dámaso Villa, y del Presidente de la Junta de Extremadura Guillermo Fernández Vara.
Posteriormente se realizará una visita a las instalaciones, y en la sala de espera principal se pronunciarán discursos a los que seguirá un refrigerio.
Ese día no se pasarán consultas en el nuevo Centro de Salud, siendo atendidas todas las demandas en el Plaza de Salamanca.

Todo a cien…!

Parece que A. Primaria está un poco “revuelta”. Hemos visto hace poco por los pasillos de esta casa a los de Primaria con casi todos los de la gerencia. Faltaba el “maligno” pues “esto no va conmigo” -aunque luego se dio una vuelta para saludar a gente “bien situada” del PSOE de primaria- y faltaba nuestro nunca bien ponderado gerente, que no sabemos si estaba en el área o fuera. Si estaba en el área y no apareció es que hay “preocupación”, y si estaba fuera debería ser que “hay preocupación” en el SES o en la Consejería. Claro que también podría ser que no apareció simplemente porque no le dio la gana…
En la página de FSP-UGT, “papa no es ni mama tampoco” -nos lo decía en su comentario- leemos que están tan orgullosos pues:
Personal médico y de Enfermería de Atención Primaria
Fijado el valor/hora de Atención Continuada en A.Primaria
04-04-2008
Ayer, en mesa sectorial de Sanidad, se fijó el valor/hora de atención continuada para el personal médico y de Enfermería de Atención Primaria para el año 2008
Para el año 2008, y aplicable desde Enero, se fijó el valor/ hora de Atención Continuada , modalidad B, en la mesa sectorial celebrada ayer día 3 de Abril, quedando establecidas las siguientes cantidades :
Personal médico : 20,88 € / hora.(corregido, gracias Jara, gracias papa…)
Personal de Enfermería : 13,41 € / hora.
Sin más comentarios ni opiniones, los de UGT despachan así el asunto.

En Murcia, pagan a 27 euros/hora de lunes a viernes, 30 los sabados domingos y festivos, y en los “días especiales” el doble. Y eso estaba pactado desde hace meses. En el caso de enfermería 17 y 19 euros respectivamente, y los especiales el doble.
En Castilla La Mancha la hora la pagan a 24, sabados domingos y festivos a 26 y los especiales a 32. Y a partir de la quinta guardia, a 31 euros.
En el caso de enfermeras las horas son a 15,50 (lunes-viernes); 16,80 (sábados,domingos y festivos) y 20,60 euros (especiales), y a partir de la quinta guardia 20 euros/hora.
Y estamos hablando de dos Comunidades Autónomas que podríamos comparar con Extremadura. De esta forma no es raro que nos lleguen rumores desde primaria que piden:
- Regular la presión asistencial
- Ordenar descansos
- Incremento del precio de la hora de guardia
- “Si no puedo descansar, que me lo paguen como extra”

Quousque tandem,…

Quousque tandem, Catilina, abutere patientia nostra? Así se expresaba Cicerón, en sus Catilinarias, cansado de los excesos de Catilina. Algo así parece que se está gritando en algunas Comunidades Autónomas ante la situación que se está viviendo especialmente en Atención Primaria. No parece que sea un problema del equipo directivo de esta gerencia ni de la gestión de Arturo Sánchez Porro. No parece que lo sea de Villanueva o de Don Benito. El problema es de Badajoz, de Mérida y también de Valladolid o Barcelona, el problema es de Toledo y de Sevilla… La crisis afecta a todo el territorio español, pero parece que en unos sitios están intentando buscar una compensación mientras que en otros se está a ver qué pasa.
Dámaso Villa dice que se va a poder pedir cita desde el correo electrónico o desde SMS. Desde luego si el aplicativo que permita esa posibilidad está integrado en Jara ya anunciamos que no, que en bastante tiempo eso no será posible. El “burro manchego” de Jara, es la herramienta con más mala leche que hemos visto: te enseña las posibilidades y luego te desespera viendo que no rula. Por tanto no esperamos nada bueno hasta dentro de un par de años…
Pero sigamos con lo que estábamos. El polvorín está a punto de encenderse y, de ser así, va a explotar en cualquier momento:
” El sindicato ha convocado oficialmente una huelga que afecta a los centros de salud del Principado los días 27 y 28 de marzo para reclamar la remuneración de las consultas de tarde que pretende implantar el Sespa, y contra la guardia rural localizada, para que se conserve la presencial. El anuncio definitivo se hizo el sábado 15 de marzo ante “la ausencia de gesto negociador del Sespa”, esgrimió el Simpa.”
“Con el lema general de “POR LA DIGNIDAD DEL MÉDICO” y con pancartas en las que figuraban consignas como: “Consolidación de empleo, ya¡”; “Carrera Profesional para Inspectores”; “Carrera profesional para todos los profesionales sanitarios”; “Cumplimiento de Decreto de Jornada”; “Renegociación del acuerdo de carrera profesional”; “Complemento específico, sin trabas..”; “Consejería de Sanidad: incapacidad total”, médicos de toda Castilla y León han protestado contra la falta de negociación de la Consejería. CESM denuncia la pasividad de la Consejería y su falta de interés por el sistema sanitario de nuestra Comunidad ya que las consecuencias para los usuarios de este conflicto se van a arrastrar durante mucho tiempo.”
“El Comité Ejecutivo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), reunido hoy en Madrid, ha decidido hacer pública la comprensión que le merecen los conflictos médicos que tienen hoy por escenario a comunidades autónomas como Baleares, Castilla y León y Galicia, así como las convocatorias de paro anunciadas para antes de que finalice marzo en Madrid y, probablemente, en Asturias.”
“El sindicato médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha anunciado que la Inspección de Servicios Sanitarios de la Consejería de Sanidad se suma a la huelga convocada por los médicos, dado que “ha visto como una vez más la Administración autonómica agrede a su colectivo incumpliendo sistemáticamente los compromisos adquiridos hace más de un año y medio, cuando aprobó por Decreto su Reglamento de Organización y funcionamiento”.”

HORA DE GUARDIA MEDICA EN LAS CC.AA.: 2008
Andalucía de nuevo en la cola, la Atención Continuada PEOR PAGADA de España (Sindicato Médico de Almería)
Com. Auton. G. ordinaria G. S., D, y fest. G. Especial
Asturias 14.56 14.56 14.56
E.P Hosp. Poniente 17 17 29 G.“extra” 48 €/h
Andalucía SAS 17.34 19.38 34.68
Cantabria 18 21 21
Extremadura 18 21 23
Baleares 18.85 18.85 18.85
C.-La Mancha 19 19 25
Canarias 19 19 38
Castilla y León 19 21 27.30
Galicia 19.26 19.26 38.52
Aragón 20 21 41 24 y 31 de dic. el doble de lo fijado
Ceuta y Melilla 20.50 21(D), 22.50(F) 27
País Vasco 20.59 22.65 45.30
Navarra 20.77 28.98 28.98
La Rioja 21 22 44
Madrid 21 23 42
Valencia 22 24 44
Cataluña 23.63 26.71 40
Murcia 27 30 60 35 si mas de 48 h.

“Metges de Catalunya (MC) ha replicat a la consellera de Salut, Marina Geli, que l’avís de noves mobilitzacions a l’atenció primària no és una amenaça, sinó que, malauradament, és l’única manera de fer entrar en raó al Departament de Salut, perquè resolgui els greus problemes de la sanitat i millori les condicions laborals i professionals dels metges.
El sindicat ha respost així a la consellera Geli que ha manifestat als mitjans de comunicació que el seu departament “no es mou per amenaces”, en referència a l’advertiment d’MC d’estendre la vaga a tot Catalunya, alhora que ha reiterat el seu rebuig a marcar un mínim de nombre de visites al dia per facultatiu.
Metges de Catalunya li ha recordat que la reivindicació de limitar a 25 les visites diàries per metge no es contradiu amb el model d’autoorganització dels centres, com ha afirmat Geli, sinó que és la condició indispensable perquè aquest sigui viable. L’organització ha afegit que, si no es redueix la pressió assistencial, el metge no té capacitat d’autogestió i només pot sobreviure.”
“(Canarias)MESA SECTORIAL
15 de febrero de 2008
¡¡ NUEVOS ACUERDOS HISTORICOS!!
Por fin se ha cerrado la Mesa Sectorial de Sanidad que comenzó el pasado 8 de febrero y se ha venido desarrollando durante los días 13, 14 y 15 posteriores. Han sido largas y duras negociaciones. Pero han valido la pena pues, una vez más, hemos conseguido rentabilizar una jornada de protesta, la del 23 de noviembre de 2007, en la que exigíamos el cumplimiento al completo de los acuerdos del 12 de febrero de 2007 y que se articulara la implantación de medidas incentivadoras contundentes para evitar la huída de nuestros médicos.”
Y así podríamos seguir hasta el agotamiento. Como podéis leer, en Canarias han forzado un poco el paso y han llegado a unos acuerdos que el SM de Las Palmas califica de Históricos, en los que se contemplan “medidas incentivadoras contundentes para evitar la huída de nuestros médicos”.
¿Hasta dónde se llegará en la consulta diaria en Primaria? ¿70, 80, 100 pacientes…? ¿Hasta cuantas guardias/año hay que hacer? ¿Hasta cuanto va a asumir Primaria sin recursos humanos ni materiales?
Continuará…

A pesar de todo… seguimos!

Problemas de salud nos han impedido estar en el día a día, pero aquí estamos de nuevo.
Una vez más han terminado las elecciones. Rodríguez Zapatero seguirá como presidente del gobierno de España y Mariano Rajoy seguirá en la oposición. Las cosas son así, digan lo que digan las encuestas previas. El alcalde de Don Benito, Mariano Gallego, ha sido electo diputado por el PP; pero ha perdido en su pueblo. Si alguien quiere interpretarlo, que lo haga y nos mande sus impresiones.
De la consejera, sabemos que existe, que está. Pero a estas alturas, el anterior consejero ya habría tenido reuniones con parte de los empleados del SES. La filosofía del “tancredismo” suponemos que estará bien para algunas cosas, pero para el tema sanitario parece más bien una filosofía de “avestruz”. Cuando se rompa el jarrón, sólo entonces, lo pegaremos y lo colocaremos en otro lugar para que no se vuelva a romper. Mientras tanto vamos a esperar a ver qué ocurre. Esperaremos a ver el comportamiento de nuestros médicos ante la oferta “generosa” de los acuerdos de Castilla la Mancha. Si se van, intentaremos que vuelvan subiendo, entonces, los salarios.
En nuestro hospital, el Comarcal de Don Benito, la olla está en ebullición. Ya veremos por dónde sale el vapor a presión. En Primaria están demasiado separados para que la presión suba, pero a no tardar habrá movimientos.
De los directivos, nuevos o “antiguos”, mejor no hablar. A estas alturas de la película no se puede esquivar la crítica desviandola hacia “más arriba”. Si no participas de la estrategia, si no compartes las decisiones, te vas a tu plaza y te dejas de pamplinas.
Bernat Soria anda pasteleando alguna historia con los colegios de enfermeras. Los colegios médicos andan organizando reuniones acerca de la responsabilidad de la prescripción y avisando de la prescripción de enfermería.
Se va a implantar el sistemas de coagulímetros portátiles y control de la anticoagulación mediante conexión informática primaria-especializada. Los mal pensados andan preguntado qué va a hacer Toral. Otros mal pensados dicen que si va incorporado a Jara el desatre está asegurado.
Como dice seroncity, en los servicios centrales no quieren saber de primaria. Lo desconocemos aunque sí que pensamos que Dámaso Villa no ha de ser el mejor defensor de primaria. Para ello se llevaron a Ceciliano Franco y Asun Ramos. Pero lo que decíamos más arriba: o eres cómplice o te vas a casa.
Por cierto, ¿qué pasó con Pedro Suero, subdirector de Asistencia Sanitaria? El único enfermero de los servicios centrales del SES se fué a casa y nombraron a una médico.
Tendrán que decir que las enfermeras no tienen capacidad para la gestión y dejarse de pamplinas. Se nos pone una sonrisa cada vez que vemos a las enfermeras escuchando una conferencia del gerente del SES. Les regala un poco el oído, que poco cuesta y luego sigue haciendo lo que hasta ahora.
En fin, que esta Semana Santa no tengáis mucha pasión (de sufrimiento) y tengáis mucha pasión (de amores e intercambios de flujos).
Continuamos