Catalunya: Médicos y enfermeras se reparten a medias los problemas que llegan a los ambulatorios

(«Yo también quiero ser médico en Castelldefels». Rafa Bravo en Primun non nocere)
Los protocolos enmarcan cómo han de actuar ante los pacientes urgentes.
El ICS quiere que todos los centros apliquen este esquema en dos años
Del ambulatorio aquel en el que salía una enfermera pidiendo los cartoncitos de medicación a los pacientes que acudían a por recetas casi nadie se acuerda. Anteayer en uno de los centros de asistencia primaria del área metropolitana de Barcelona, las enfermeras destinadas al box de urgencias resolvieron casi la mitad de las demandas de atención espontánea que llegaron (40 de 92). La otra parte fue atendida por los médicos.
Su papel ha cambiado radicalmente en la asistencia primaria en un proceso que comenzó hace algunos años y sigue en expansión con el que se pretende, entre otros objetivos, agilizar la asistencia de los problemas de salud agudos, los que llegan directamente, sin pedir hora. Diarreas, dolores de garganta, de cabeza, resfriados, molestias al orinar, una herida… En principio no se trata de que la enfermera sustituya al médico, sino de que se utilicen todos los recursos disponibles. «Y las enfermeras estaban realmente infrautilizadas», explica Antoni Peris, director médico del centro de asistencia primaria de Can Bou, en Castelldefels, cuyo plan de agilización y de intervención de las enfermeras les ha valido un premio de calidad del Ministerio de Sanidad.
El plan implica a médicos, enfermeras y administrativos, que también ejercen en la selección del profesional a quien se le envía el enfermo que llega. Y se acompaña de la herramienta estrella: el protocolo. Ese documento guía redactado por el equipo de este ambulatorio (que gestiona una empresa 80% ICS y 20% Ayuntamiento de Castelldefels) establece cada paso que hay que dar ante cada tipo de problema. La guía elaborada a partir de otros protocolos ya escritos y adaptada al ejercicio real del propio centro, sirve de paraguas y amparo al profesional y de garantía al paciente. «No, no hay quejas. Porque resolvemos correctamente. Y si algún paciente pide ser atendido por el médico, se le envía al médico», explica el equipo de Can Bou.
Llega un paciente con su dolor o la molestia que sea. El administrativo –entrenado para esta tarea– le pregunta y en función delo que le diga, le manda al médico o a la enfermera de urgencia.
Los problemas que se seleccionaron en un principio para ser atendidos por las enfermeras se han visto superados con la experiencia. Y a los dolores de cabeza y las heridas abiertas se le han sumado otros motivos de consulta como la ansiedad. «En estos casos de visita espontánea, la enfermera resolvió el ciento por ciento de los casos, sin medicación», explica el doctor Peris.
Algo parecido pasó con los resfriados, reservados al principio para los médicos. «Pero como pasaban primero por la consulta de la enfermera se comprobó que se resolvían directamente el 88 por ciento». Todo bajo protocolo. Cuando se detecta alguna dificultad que no ampara la guía, se le pasa a la consulta del médico.

Joder…¡Qué tropa!

Aunque parezca mentira nos produce cierta pereza intelectual y física entrar en el tema de la atención continuada de Villanueva de la Serena, pero hay que desperezarse y entrar a lo que sea (a lo que se pueda, que merezca la pena y nos dejen).
Desde luego no tendría mucho sentido tener dos puntos de atención continuada en Villanueva de la Serena pues no hay distancias que lo justifiquen, por mucho crecimiento que haya experimentado Villanueva, y tampoco hay razones que apoyen tal medida. Es más, ya puestos a molestar tenemos que decir que existen defensores de la centralización de los puntos de atención continuada de Villanueva de la Serena y de Don Benito en el Hospital. Probablemente algunos usuarios del Villanueva Sur digan que de allí no mueven el PAC ni a tiros. Tal vez los del Villanueva Norte prefieran ir al Hospital antes que al camino de Magacela…
Parece como si una mejora importante como es el acercamiento de un centro sanitario provoque un enfrentamiento entre los barrios. ¿Alguien prometió que las «urgencias» seguirían en el Villanueva Norte? ¿En calidad de qué lo prometió, si es que lo prometió? Si no lo prometió nadie, los usuarios de plaza Salamanca parece que estarían manipulados por un tercero interesado. ¿No hay un tufillo de pasar factura en las denuncias de unos y otros?
Claro que también lo podemos ver de otra manera: PAC en Villanueva Norte, PAC en Villanueva Sur y un retén en el Centro de Especialidades. Todos con su UVI móvil de Playmovil y con tres equipos cada uno. Pero, ¿qué haríamos con Don Benito? Otros tres PAC, con sus 3 equipos cada uno y sus UVIs y UMVIs y OVNIs. De esta forma, poniendo además un 112 para Magacela, con una salida cada 30 días y otro para La Coronada que tendría una salida cada 15. Con esto ya tendríamos resuelto el problema de médicos en el Área y también el de las urgencias.
«¡Yo, como ….(poner lo que os parezca) vuestro que soy, os debo una explicación y esa explicación que os debo, os la voy a pagar; poruqe como …. vuestro que soy, os debo una explicación y esa explicación que os debo, os la voy a pagar!»

Quien tiene un buen enfermero tiene un tesoro

Por alcantaraaugusta

La enfermería es una profesión que ha quedado encajonada entre la medicina y los auxiliares de clínica y dependiendo del profesional queda escorado hacia un lado o el otro.  Tenemos los mejores profesionales de toda la UE relegados algunas veces a labores «poco gratificantes» por decirlo suavemente en el mejor de los casos.
La enfermería debe realizar su labor de agente de salud sin complejos, esta encargada de la educación para la salud, de atención directa en la enfermedad, de actividades preventivas mas que poner vacunas, tiene formación y capacidad suficiente para encargarse del cuidado de muchas patologías crónicas.Para pinchar, curar y tomar TA como autómatas no se necesita ser un diplomado universitario.
La sociedad necesita mucho mas de la enfermería, los médicos también y ellos mismos  (aunque sea más incomodo para algunos)  tambien necesitan abrir su camino, ampliar su capacidad de resolución, sino para pinchar, curar y tomar la TA  sobran muchos.

¿Cuantos Médicos se necesitan en nuestro Área? ¿En el SES?

Por alcantaraaugusta:
Todo depende de lo que queramos hacer, donde lo queramos hacer y como lo queramos hacer, o ¿todo depende de la politica sanitaria?, si es que alguien la conoce o si existe, o ¿todo depende de la politica de la comunidad? Que si que existe. en don benito con mil y muchos pacientes por médico no es lo mismo que en siruela con menos de mil y muchos.
Con más de mil y muchos vas a carajo sacado y con la sensación que has podido meter la pata en cualquier paciente por la rapidez en tratar al paciente y en siruela le puedes hacer el arbol genealogico y con letra gotica.
Nuestra disposición de médicos y enfermeros se llevó hace muchisimos años probablemente antes de la television en blanco y negro y en la actualidad con la tdt y el satelite esa distribución ha quedado obsoleta. La poblacion se ha desplazado hacia don benito y villanueva o ha fallecido, disminuyendo significativamente.
Según el ine, padrón 2007:
Valdecaballeros..1239…1 medico-1 enfermero
Castiblanco…….1133…2 medicos-2 enfermeros.
¿Hacen falta medicos en herrera? o ¿Están mal distribuidos?
Desde que está el SES se ha aumentado el numero de médicos y enfermeros en el área:
Paliativos, talarrubias-hospital, umes varias, dolor, gerencia, supongo que consejería…… y probablemente en el mismo porcentaje se ha reducido el numero de refuerzos con lo que: ¿estamos mejor o, peor que antes?.
Debemos hacer el ejercicio de saber donde sobran o donde faltan. lo buscaremos y lo sacaremos.

Congreso

Pues se ha celebrado el 37 Congreso del PSOE en Madrid ¿No lo sabíais? Pues sí. Y el Presidente del Congreso fué G. Fernández Vara, tal vez en un gesto de «te tengo en cuenta», pues en la Ejecutiva Federal han quedado fuera los barones y los Secr. Grales Regionales.

Pues de dejar fuera también sabemos algo, que nos ha enviado un amable lector, que a lo mejor también lo sabéis vosotros. Resulta que en los ceses y nombramientos últimos, aparece el cese de un tal José Villa como Director General de Turismo («CONSEJERÍA DE CULTURA Y TURISMO
Decreto 140/2008, de 3 de julio, por el que se dispone el cese de D. José Villa Habas como Director General de Turismo de la Consejería de Cultura y Turismo»). Y según nos dice nuestro amable lector, José Villa es uno de los apadrinados de José Luis Viñuelas, y ha sido cesado y no lo han nombrado nada de nada. Y nuestro amable informador nos dice que «si ha caido Villa, no tardará mucho en caer Sánchez Porro» (exactamente dice que «si ha caído Pepe Villa, dentro de poco va a caer Arturito»).
Desconocemos las fuentes de nuestro amable informante, pero ahí lo dejamos.

Editamos esta entrada tras leer los comentarios que habéis dejado. Y respetamos vuestros comentarios, aunque nos gustaría decirle al de la moto que no tiene flequillo, que escribir todo con mayúsculas no está bien visto en internet. Es como si gritaras mucho, y ya te leemos. De todas formas, gracias por escribir. A pepita maravilla, decirle que listos los hay en todas partes, sociolistos, conservadorlistos, comunislistos,… y nosotros no queremos cortar la mano a nadie… A pepe le decimos que el PP igual no dice nada porque no hay nada que decir. Nos explicamos, hay que decir lo que haya que decir cuando se tengan las pruebas para decirlo. De otro modo son rumores… y no nos gustan las acusaciones basadas en rumores… A paralagata que los altos y bajos cargos tienen el mismo porcentaje de sinvergüenzas que los taxistas, los médicos, los fontaneros y los acomodadores… Esos compañeros que no entran a trabajar a la hora ni aunque los maten, algún compañero que no acierta un diagnóstico ni de casualidad, algún compañero cuyos pacientes salen con úlceras, algún compañero…

Ya tiene nombre!

El nuevo Centro de Salud, Hogar-Residencia del Villanueva II, se llamará Centro de Salud Juan Cruz González.
En su interior ya hemos podido ver que la puerta de la consulta que ocupará el anterior Director de Enfermería de Primaria, antes Director de Enfermería de Especializada, – enfermero con «muchos tiros pegados», un buen enfermero -, ya tiene su nombre puesto.
Se está diseñando la placa conmemorativa que irá en la puerta de entrada del centro y se piensa poner el nombre en rojo y no en el tradicional verde-SES.
La agenda inaugural comenzará el día señalado, a las 11 de la mañana, con el descubrimiento de la placa por el gerente Arturo Sánchez Porro Parejo, en presencia del alcalde de Villanueva de la Serena, la Consejera Mejuto,el Gerente del SES, Dámaso Villa, y del Presidente de la Junta de Extremadura Guillermo Fernández Vara.
Posteriormente se realizará una visita a las instalaciones, y en la sala de espera principal se pronunciarán discursos a los que seguirá un refrigerio.
Ese día no se pasarán consultas en el nuevo Centro de Salud, siendo atendidas todas las demandas en el Plaza de Salamanca.